Osoby wymagające opieki z „poważnym upośledzeniem niezależności” mają nowo utworzony poziom opieki 3 od początku 2017 r. Ale jakie są wymagania dotyczące zaklasyfikowania do poziomu opieki 3? Do jakich świadczeń rzeczowych i pieniężnych przysługują osoby wymagające opieki? A jak działa aplikacja? Odpowiadamy na najważniejsze pytania!
Wraz z wejściem w życie „Drugiej ustawy o wzmocnieniu opieki” (PSG II) 1 stycznia 2017 r. Trzy poprzednie poziomy opieki zostały całkowicie zastąpione pięcioma nowymi poziomami opieki. Poziom opieki 3 znajduje się pośrodku trzech poziomów opieki i jest przeznaczony dla osób z „poważnymi zaburzeniami niezależności”.
W porównaniu z poziomem opieki 1 i poziomem opieki 2, wymagania dotyczące wydajności są wyższe w obszarach centralnych. Dowiedz się, jakie wymagania musisz spełnić, aby zakwalifikować się do 3. poziomu opieki, jak możesz zwiększyć swoje szanse i do jakich świadczeń masz prawo.
Jak definiuje się poziom opieki 3?
Podczas gdy poziomy opieki 1 i 2 są przypisywane do łagodnych do umiarkowanych upośledzeń niezależności, osobom wymagającym opieki z poważnym upośledzeniem niezależności przypisuje się poziom opieki 3.
Aby otrzymać tę klasyfikację, niezbędna jest ekspertyza zgodnie z „New Evaluation Assessment” (NBA). Ocena opiera się na systemie punktowym, który ocenia niezależność na podstawie kilkudziesięciu pytań z sześciu głównych kategorii.
Jeżeli wnioskodawca uzyskał co najmniej 47,5 pkt w zakresie raportu, przysługuje mu prawo do świadczeń 3. stopnia. Zazwyczaj są to osoby wymagające opieki, które zapewniają pomoc w poruszaniu się w przestrzeni mieszkalnej i poza nią, w utrzymaniu higieny osobistej oraz przy ubieraniu się i rozbieraniu potrzeba.
|
Ochrona zapasów i automatyczna regulacja Wszyscy potrzebujący opieki, którzy mieli już uznany poziom opieki 2 |
Wymagania i warunki dotyczące poziomu opieki 3
Od czasu przejścia na pięć nowych poziomów opieki, New Assessment Assessment (NBA) jest stosowana do klasyfikowania osób wymagających opieki. W ramach raportu ekspert ocenia niezależność osoby w sześciu różnych podobszarach. Rzeczoznawca przyznaje punkty za każdy z tych podobszarów.
Im więcej punktów zostanie osiągniętych w podobszarze, tym większa potrzeba opieki w tym zakresie. Zgodnie z kluczem wagi punkty wszystkich podobszarów są najpierw ważone, a następnie dodawane do całkowitej liczby punktów. Ta liczba punktów decyduje o przydzielonym poziomie opieki.
Uwaga: Z pomocą kalkulatora poziomu opieki wnioskodawcy i krewni mogą z wyprzedzeniem bardzo dokładnie oszacować, czy kwalifikują się do trzeciego poziomu opieki, czy do innego.
Przegląd: punkty opieki i poziomy opieki (NBA)
| Poziom opieki | Wynik (NBA) |
| Poziom opieki 1 | 12,5 do <27 |
| Poziom opieki 2 | 27 do <47,5 |
| Poziom opieki 3 | 47,5 do <70 |
| Poziom opieki 4 | 70 do <90 |
| Poziom opieki 5 | 90 do 100 |
Ocena według 6 kryteriów „New Assessment Assessment”
- Mobilność (10 procent)
(poruszanie się po salonie i poza nim, wchodzenie po schodach, wstawanie z łóżka) - Umiejętności poznawcze i komunikacyjne (7,5 proc.)
(Ekspresja, komunikacja problemów, orientacja przestrzenna i przestrzenna) - Zachowania i problemy psychologiczne (7,5 procent)
(sprawdzanie lęków, agresji lub depresji) - Zdolność do samowystarczalności (40 proc.)
(Robienie zakupów, wizyty u lekarza, regularne jedzenie i picie, przygotowywanie posiłków) - Radzenie sobie z wymaganiami i stresem spowodowanym chorobą i terapią (20 procent)
(pomiar ciśnienia krwi, zmiana bandaży, przyjmowanie leków) - Organizacja życia codziennego (15 proc.)
(Utrzymywanie i nawiązywanie kontaktów towarzyskich, spotkania ze znajomymi, zdolność do samozatrudnienia, istnienie hobby)
Do typowych zadań opiekunów pacjentów z 3 poziomem opieki należy np. Higiena osobista.
Te świadczenia opiekuńcze i dotacje otrzymasz na 3 poziomie opieki
W przypadku zaklasyfikowania do 3. poziomu opieki osoby wymagające opieki są uprawnione do całego szeregu świadczeń pieniężnych i niepieniężnych. Przedstawiamy szczegółowo, jakie usługi są objęte i jak wysokie.
Zasiłek opiekuńczy i rzeczowe świadczenia pielęgnacyjne
Podstawą usług opiekuńczych są zasiłki opiekuńcze i świadczenia opiekuńcze w naturze. Wnioskodawca, który otrzymuje opiekę w domu przez krewnych, otrzymuje miesięczny zasiłek opiekuńczy w wysokości 545 euro. W porównaniu z poprzednim poziomem opieki 2 (458 euro miesięcznie) jest to znaczący wzrost.
Warto wiedzieć: wysokość zasiłku opiekuńczego jest niezależna od tego, czy cierpisz na demencję, czy nie.
Jeśli opieka jest świadczona w ramach opieki ambulatoryjnej, wnioskodawca ma prawo do świadczeń opiekuńczych w wysokości do 1298 euro miesięcznie. Na równoważnym poziomie opieki 2 zapewniono tylko 1144 euro.
Opieka krótkoterminowa
Opieka krótkoterminowa ma na celu zapewnienie opieki osobom, które np. B. są uzależnieni od opieki stacjonarnej przez krótki czas po pobycie w szpitalu. Poziom opieki 3 zapewnia świadczenia z tytułu opieki krótkoterminowej w wysokości 1612 euro przez maksymalnie 56 dni.
| Już to wiedziałem? Osoby dotknięte chorobą o poziomie opieki 3, które nie są zależne od opieki krótkoterminowej w bieżącym roku kalendarzowym, mogą skorzystać z opieki profilaktycznej do sześciu tygodni rocznie. W tym przypadku kwota za opiekę profilaktyczną wynosi do 2418 euro. |
Opieka profilaktyczna
Wsparcie profilaktyki działa podobnie jak wsparcie opieki krótkoterminowej. Również tutaj wnioskodawcy mają prawo do świadczenia w wysokości do 1612 euro w roku kalendarzowym. O opiekę prewencyjną można ubiegać się maksymalnie przez 42 dni w roku. Usługa ta służy zapewnieniu opieki, jeśli opiekunowie krewni nie mogą tymczasowo wykonywać pracy opiekuńczej z powodu choroby lub urlopu.
Wskazówka: osoby dotknięte chorobą, które nie korzystały z żadnej opieki krótkoterminowej w bieżącym roku kalendarzowym, mogą nawet przedłużyć opiekę profilaktyczną do sześciu tygodni. Fundusz opieki pielęgniarskiej zapewnia na to do 2418 euro rocznie.
Kwota ulgi
Od czasu wprowadzenia PSG II kwota ulgi dla osób wymagających opieki na 3 poziomie opieki wynosi 125 euro miesięcznie. Wnioskodawcy mogą wykorzystać tę kwotę na różne usługi:
- Towarzysz na co dzień (np. Na wizyty u lekarza)
- Korzystanie z usług domowych
- Opieka dzienna w małych grupach
- Indywidualna opieka uznanych pomocników
- specjalne grupy opieki dla pacjentów z demencją
- Mobilizacja pod nadzorem
- Postrzeganie ofert pracy
- specjalne oferty pracy dla osób z demencją
- Usługi odwiedzin
- może być również używany do usług opieki krótkoterminowej, dziennej, nocnej i profilaktycznej
Pielęgnacja na dzień i na noc
W ramach 3. poziomu opieki osoby dotknięte chorobą mają miesięczne uprawnienie w wysokości 1298 euro do zakwaterowania w ramach opieki dziennej. W porównaniu z poprzednim poziomem opieki 2, opieka jest znacznie lepsza. Przed reformą z 2017 r. Przysługiwało tylko 1144 euro miesięcznie.
Nieostrożna opieka
Na 3. poziomie opieki osoby wymagające opieki otrzymują miesięczne wsparcie w wysokości 1262 euro na pokrycie kosztów zakwaterowania w placówce opiekuńczej.
Ważna uwaga: W porównaniu ze starym poziomem opieki 2 (1330 euro miesięcznie) wsparcie na opiekę w placówce jest nieco niższe. Tłem tego jest cel reformy opieki mającej na celu promowanie opieki nad krewnymi w domu.
Dalsze świadczenia na poziomie opieki 3
- Usługi pomocy medycznej i środków pomocniczych: Osoby wymagające opieki otrzymują miesięczną kwotę ryczałtową w wysokości 40 euro na zakup środków pielęgnacyjnych do spożycia, takich jak rękawiczki jednorazowe, środki dezynfekujące i środki pomocnicze z katalogu pomocy. Ponadto istnieją dotacje na telefony alarmowe w domu. Dokładniej, jest to 18,36 euro miesięcznie za bieżącą eksploatację i jednorazową opłatę w wysokości 10,49 euro za instalację.
- Dofinansowanie na mieszkanie bez barier: Za dostosowanie przestrzeni życiowej do wieku osoby uprawnione otrzymują jednorazową wypłatę w wysokości do 4000 euro. Pieniądze te można przeznaczyć na takie działania, jak odpowiednia do wieku przebudowa wanny na prysznic lub montaż windy schodowej.
- Kursy opieki dla krewnych i opiekunów: Bezpłatne kursy opieki mają na celu poprawę jakości opieki świadczonej przez krewnych w środowisku domowym.
- Bezpłatne wizyty doradcze i konsultacyjne: Ponieważ zapotrzebowanie na opiekę u większości osób dotkniętych chorobą z czasem wzrasta, wskazane są regularne sesje doradcze dotyczące możliwości adaptacji do przestrzeni życiowej i optymalizacji opieki. Osoby z poziomem opieki 3 mają prawo do bezpłatnych wizyt konsultacyjnych.
- Finansowanie grup mieszkaniowych: Wspólne mieszkanie na starość jest finansowane przez fundusze opieki pielęgniarskiej z jednorazową dotacją na rozpoczęcie działalności w wysokości 2500 euro na członka wspólnego mieszkania seniorów. Dodatkowo istnieje dodatek w wysokości 214 euro miesięcznie za zatrudnienie organizatora.
| Finansowanie mieszkań dla seniorów Fundusze na dostosowanie przestrzeni życiowej do wieku dotyczą jednej osoby w mieszkaniu dla seniorów, ale maksymalnie dla czterech osób. W sumie na remonty dostępne są dotacje w wysokości do 16 000 euro. |
Pomoc, taka jak przenoszenie osób wymagających opieki, jest częścią poziomu opieki 3.
Korzyści na poziomie opieki 3: wszystko na pierwszy rzut oka
| Porady i wizyty konsultacyjne | tak |
| Kwota ulgi | 125 euro miesięcznie |
| Opieka krótkoterminowa | 1612 euro na rok kalendarzowy |
| pomoc medyczna | 40 euro miesięcznie |
| Kursy pielęgniarskie dla bliskich | tak |
| Zasiłek opiekuńczy | 585 euro miesięcznie |
| Rzeczowe świadczenia opiekuńcze | 1298 euro miesięcznie |
| nieostrożna opieka | 1262 euro miesięcznie |
| Pielęgnacja na dzień i na noc | 1298 euro miesięcznie |
| Opieka profilaktyczna | 1612 euro na rok kalendarzowy |
| Dotacja na adaptację mieszkania | do 4000 euro (jednorazowo) |
| Dotacja na start dla grup mieszkaniowych | do 2500 euro na mieszkańca |
Wystąp o 3 poziom opieki: tak to działa
Każdy, kto jeszcze nie złożył wniosku o przyznanie poziomu opieki, powinien rozpocząć to tak szybko, jak to możliwe. Czas to pieniądz, ponieważ świadczenia przysługują Ci dopiero w momencie złożenia wniosku. Płatności wsteczne nie są możliwe. A co najważniejsze: wniosek jest bardzo prosty, ponieważ wystarczy nieformalny list do funduszu opieki. Działa to zarówno za pośrednictwem poczty elektronicznej, jak i tradycyjnej poczty. Alternatywnie możesz złożyć nieformalny wniosek telefonicznie.
Wskazówka: osoby wymagające opieki i krewni, którzy nie ufają sobie, że złożą wniosek, mogą poprosić o pomoc doradcę ds.
Jak tylko wniosek wpłynie do kasy pielęgniarskiej, wyznaczony zostanie ekspert. Ekspert z Medical Service of the Health Insurance (MDK) lub firmy Medicproof dla osób ubezpieczonych prywatnie umawia się na wizytę lokalną. Rzeczoznawca otrzymuje zdjęcie na miejscu i ocenia potrzebę opieki na podstawie „nowej oceny” (NBA). W zależności od liczby punktów określonych w raporcie alokacja odbywa się na odpowiednim poziomie opieki.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące poziomu opieki 3: Często zadawane pytania
Jakie są wymagania dotyczące poziomu opieki 3?
Aby otrzymać 3 poziom opieki, musi wystąpić „poważne upośledzenie niezależności”. Kryterium to jest spełnione, jeśli osoba wymagająca opieki uzyska minimalny wynik 47,5 w raporcie NBA.
Kto musi złożyć wniosek o 3. stopień opieki?
Osoby, które nie mają jeszcze uznanego stopnia opieki, muszą złożyć wniosek o przyznanie stopnia opieki. Osoba zainteresowana jest również wnioskodawcą. Nawet jeśli istnieje już niższy poziom opieki (poziom opieki 1 i poziom opieki 2), należy złożyć proaktywny wniosek o podwyższenie klasy, ponieważ kasa pielęgnacyjna nie przeprowadza z własnej inicjatywy żadnych kontroli.
Wyjątek: Tylko ci, którzy mieli już uznany poziom opieki 1 lub 2 przed 1 stycznia, nie muszą się o nic martwić. Poziom opieki został automatycznie przeniesiony na poziom opieki 3 z przyznaniem praw nabytych dla usług, o które można się ubiegać.
Ile wynosi zasiłek opiekuńczy i świadczenia opiekuńcze w naturze na III stopniu opieki?
Osoby dotknięte chorobą mają prawo do zasiłku opiekuńczego w wysokości do 545 euro miesięcznie, pod warunkiem, że opiekują się nimi krewni w domu. Alternatywnie, jeśli opiekuje się Tobą profesjonalna pielęgniarka, masz prawo do świadczeń opiekuńczych w wysokości do 1298 EUR miesięcznie.
Czy mogę łączyć zasiłek opiekuńczy i świadczenia opiekuńcze w naturze?
Wnioskodawcy, którzy nie wyczerpują miesięcznych świadczeń rzeczowych w wysokości do 1298 euro, mogą przeznaczyć do 40 procent tej kwoty na dalsze usługi opiekuńcze i pomocowe. Przy 3 poziomie opieki budżet na połączenie obu opcji wynosi do 519,20 euro.
Czy można odwołać się od klasyfikacji?
Każdy, kto nie jest usatysfakcjonowany klasyfikacją dokonaną przez MDK lub Medicproof lub podejrzewa brak informacji jako powód nieprzyznania stopnia opieki, może oczywiście sprzeciwić się określeniu stopnia opieki. Należy to jednak zrobić na piśmie nie później niż cztery tygodnie po otrzymaniu powiadomienia. W przypadku skutecznego sprzeciwu zaleca się wcześniejszą konsultację z doradcą opiekuńczym.
W jaki sposób można zwiększyć szanse na 3. poziom opieki?
Przy dobrym przygotowaniu szanse na zaklasyfikowanie do wymaganego poziomu opieki można znacznie zwiększyć.
Ważne: wszystkie dokumenty potwierdzające medyczne i pielęgniarskie potrzeby wnioskodawcy powinny być dostępne na czas wizyty eksperta.
Zalecamy również prowadzenie dziennika pielęgnacji. Dopiero wtedy wielu krewnych zdaje sobie sprawę, jak wiele naprawdę wymaga wysiłku i opieki. Dziennik konserwacji służy zatem recenzentowi jako solidne źródło wiedzy. Oprócz wnioskodawcy podczas oceny zawsze powinien być obecny krewny lub opiekun. Zmniejsza to ryzyko błędnej klasyfikacji z powodu zapomnianych informacji.
Ważna uwaga: wszystkie informacje są bez gwarancji. Nie zastępują one informacji dostarczonych przez odpowiednią firmę ubezpieczeniową.