W kontekście zmian demograficznych opieka wiąże się z dużymi wyzwaniami. Poprzedni poziom opieki 0 stanowił najniższy poziom opieki do czasu reformy poziomów opieki z 1 stycznia 2017 r., Która koncentrowała się na nadzorze i opiece. Tutaj możesz dowiedzieć się wszystkiego o wymaganiach, korzyściach i przejściu do obecnego poziomu opieki.
Co to jest poziom opieki 0?
Tak zwany poziom opieki 0 nie jest oficjalnym poziomem opieki ani oficjalnym poziomem opieki. Termin ten był używany tylko w slangu w kontekście ustawy o ubezpieczeniu na wypadek opieki długoterminowej (Kodeks zabezpieczenia społecznego XI). Ten poziom opieki został pierwotnie ustalony, aby odpowiednio wspierać osoby, które w widoczny sposób cierpią z powodu ograniczonych umiejętności codziennych, które wymagają jedynie minimalnej opieki.
Ta ostatnia dotyczy głównie niskiego poziomu opieki fizycznej. W związku z tym ten poziom opieki dotyczył przede wszystkim opieki i nadzoru, a tylko w mniejszym stopniu opieki medycznej.
Uwaga: poprzedni poziom opieki został zmieniony 1 stycznia 2017 r. Dotyczy to również dotychczas nieoficjalnego poziomu opieki 0. Tutaj można znaleźć nasze artykuły dotyczące poziomu opieki 1, poziomu opieki 2, poziomu opieki 3, poziomu opieki 4 i poziomu opieki 5.
|
Najważniejsze informacje o przejściu na nowy poziom opieki
|
Kogo dotyczył poprzedni poziom opieki 0?
Nieoficjalny poziom opieki dotyczył wszystkich osób, dla których eksperci Służby Medycznej Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych (MDK) byli w stanie zdiagnozować ograniczone umiejętności codzienne. Z reguły towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych klasyfikowały osoby z chorobą Alzheimera, demencją, zagubieniem starości, trisomią 21 (zespołem Downa) oraz znaczną niepełnosprawnością intelektualną, głupotą i oligofrenią (potocznie z otępieniem średnim do głębokiego) na poziomie opieki 0. W celu określenia potrzeby takiej klasyfikacji przeprowadzono test na podstawie 13 kryteriów testowych na „znaczne ograniczenie umiejętności codziennych”.
Osoby z trisomią 21 również znalazły się na poziomie opieki 0, obecnie na poziomie opieki 2.
13 centralnych kryteriów testu dla poziomu opieki 0
Aby być uprawnionym do świadczeń w ramach wymienionego poziomu opieki, poszkodowani musieli wykazać się co najmniej jedną nieprawidłowością z kryteriów od 1 do 9. Ponadto oczekiwano, że ta nieprawidłowość będzie istnieć przez okres co najmniej sześciu miesięcy. Dodatkowo jeden z warunków od 10 do 13 musiał być spełniony, aby określić „znacznie ograniczone umiejętności codzienne”. Aby być uprawnionym do maksymalnego świadczenia, należało także określić zwiększoną potrzebę opieki.
- Niekontrolowane opuszczenie strefy mieszkalnej: dana osoba opuszcza swoją przestrzeń życiową lub strefę mieszkalną w niekontrolowany sposób. Z reguły błąka się bezładnie i często jest zdezorientowany, aby iść do „pracy” lub szukać krewnych. W wielu przypadkach dana osoba błąka się przypadkowo po przestrzeni życiowej, zanim podejmie decyzję o opuszczeniu.
- Niewłaściwe obchodzenie się z (potencjalnie) niebezpiecznymi przedmiotami: Niewłaściwe obchodzenie się z potencjalnie niebezpiecznymi przedmiotami codziennego użytku jest silnym wskaźnikiem, który jest używany jako kryterium diagnostyczne, szczególnie w kontekście wykrywania demencji. W praktyce chodzi o niekontrolowane spożywanie już zepsutej żywności, podgrzewanie potraw łącznie z pakowaniem w piekarniku, uruchamianie czajnika bez wody czy próba wysuszenia prania w piekarniku. Niewłaściwe stosowanie leków (np. Doustne stosowanie czopków) również mieści się w tej kategorii.
- Powodowanie i błędna ocena niebezpiecznych sytuacji: ten punkt ma zastosowanie, gdy osoby dotknięte błędem oceniają niebezpieczne codzienne sytuacje lub wyczarowują niebezpieczeństwa, narażając w ten sposób siebie i innych ludzi. Typowe przykłady to noszenie nieodpowiedniej odzieży zimą lub niekontrolowana ingerencja w ruch drogowy poprzez chodzenie po jezdni.
- Niewłaściwe zachowanie zależne od kontekstu: Przez niewłaściwe zachowanie zależne od kontekstu rozumie się na przykład niekontrolowane oddawanie moczu w niehigienicznych pomieszczeniach mieszkalnych lub rozmazanie odchodów. W innych przypadkach osoby dotknięte chorobą wykazują silną potrzebę działania. Ten ostatni może wyrażać się zarówno poprzez masową obsługę przedmiotów, jak i przez kompulsywne zakładanie i zdejmowanie, w tym tendencje ekshibicjonistyczne. Przemieszczanie, ukrywanie, gromadzenie lub zbieranie obcych przedmiotów, takich jak odzież, torby lub torebki, również należy do spektrum nieodpowiednich zachowań zależnych od kontekstu.
- Brak umiejętności postrzegania własnych potrzeb fizycznych i psychicznych: Chodzi o brak świadomości fizycznych i psychicznych potrzeb, takich jak brak pragnienia lub głodu. Ponieważ osoby dotknięte chorobą nie odczuwają już tych uczuć, wzrasta ryzyko odwodnienia, które jest niebezpieczne dla zdrowia. W wielu przypadkach ta obniżona percepcja dotyczy również potrzeby oddania moczu i wypróżnienia, a także odczuwania bólu, tak że urazy nie są rozpoznawane.
- Zachowanie agresywne słownie lub fizycznie: ten punkt ma zastosowanie, jeśli osoby dotknięte chorobą wydają się agresywne w wyniku niewłaściwej oceny sytuacji. W ocenie odgrywa również rolę to, czy agresywność przejawia się poprzez słowne wykolejenia lub ataki fizyczne, takie jak plucie, gryzienie, bicie, drapanie lub pchanie. Kryterium to obejmuje również bezpodstawne obrażanie i oskarżanie innych ludzi, a także umyślne niszczenie mienia własnego i cudzego.
- Niezdolność do współpracy w ramach działań profilaktycznych lub terapeutycznych: Osoby spełniające to kryterium często przejawiają apatyczne zachowanie. Można to wyrazić na przykład w tym, że dana osoba nie chce już samodzielnie opuszczać miejsca, nie chce już uczestniczyć w aktywnych codziennych zajęciach lub całymi dniami leżeć w łóżku.
- Zakłócony rytm dnia i nocy: zaburzenia percepcji rytmu dnia i nocy są częstą cechą wskazującą na potrzebę opieki. W wyniku obniżonej świadomości, na przykład, osoby dotknięte chorobą mogą zapytać krewnego w środku nocy o śniadanie lub lunch. To zamieszanie prowadzi następnie do dalszych nieproporcjonalnych zachowań.
- Zaburzenia funkcji mózgu prowadzą do problemów w życiu codziennym: osoby spełniające to kryterium często mają problemy z pieniędzmi lub z wyraźną artykulacją. Z powodu pogarszającej się wydajności mózgu większość osób dotkniętych chorobą ma trudności z zapamiętywaniem, co oznacza, że nie przychodzą na wizyty i wizyty. Coraz trudniej jest również rozpoznać osoby, które są naprawdę znajome, takie jak dzieci lub przyjaciele.
- Problemy związane ze strukturą i planowaniem własnej codziennej rutyny: Typowe dla tego kryterium w kontekście egzaminu na poziom opieki 0 jest to, że dana osoba nie jest już w stanie regularnie dbać, na przykład, o odpowiednią higienę osobistą. Ze względu na dodatkowe ograniczenie mobilności fizycznej i spadek sprawności umysłowej, istnieją dalsze ograniczenia w codziennej rutynie. W ciężkich przypadkach cierpi nawet na regularne przyjmowanie pokarmów.
- Brak rozpoznawania codziennych sytuacji: na przykład osoby dotknięte chorobą widzą zagrożenie w codziennych sytuacjach. Nierzadko cierpią na urojenia związane z prześladowaniami i zatruciami. W związku z tym odmawiają spożywania określonej żywności lub oskarżają ludzi o spiskowanie przeciwko nim. Osoby dotknięte chorobą często czują się zagrożone przez ludzi oglądających telewizję lub własne odbicie w lustrze.
- Przygnębienie, bezradność lub beznadziejność z powodu depresji opornej na terapię: Osoby dotknięte chorobą przez większość dnia cierpią z powodu negatywnych uczuć emocjonalnych, które objawiają się jako przygnębienie, bezradność i beznadziejność. Często prowadzi to do trwałej depresji.
- Bardzo niestabilne lub niekontrolowane zachowanie emocjonalne: zauważalne i niezrozumiałe wahania zachowania są na porządku dziennym dla osób dotkniętych chorobą. Często zachowanie osób dotkniętych chorobą zmienia się w bardzo krótkim czasie między „wiwatowaniem w niebie” a „zasmuceniem na śmierć”.
Poziom opieki 0 to kategoria usług opiekuńczych dla osób o ograniczonych umiejętnościach codziennych, na przykład z demencją.
|
Przykład: potrzeba opieki zgodnie z poziomem opieki 0 |
Jakie było prawo do świadczeń w ramach poziomu opieki 0?
Celem poziomu opieki 0 było zapewnienie dodatkowej pomocy opiekunom rodzinnym. Powinien także stwarzać możliwości wykorzystania aktywizacji ofert opieki. Przy poziomie opieki 0 można było ubiegać się zarówno o zasiłek pielęgnacyjny, jak i rzeczowy zasiłek pielęgnacyjny.
Miesięczny zasiłek opiekuńczy wynosił 123 euro, jeśli opiekowali się nią krewni lub przyjaciele. Alternatywnie, w ramach profesjonalnej opieki świadczonej przez służbę opiekuńczą, istniało prawo do świadczeń opiekuńczych w wysokości 231 euro miesięcznie.
Ponadto osoby dotknięte „znacznie ograniczonymi umiejętnościami codziennymi” na poziomie opieki 0 były uprawnione do usług opiekuńczych i pomocowych. Domyślnie kwota ta wynosiła 104 euro miesięcznie. Gdyby eksperci byli w stanie potwierdzić zwiększoną potrzebę nadzoru, dotacja podwoiła się do 208 euro.
Już to wiedziałem? Gdyby cała kwota świadczenia opiekuńczego w wysokości 231 euro nie została wyczerpana, poszkodowani mogliby wykorzystać do 40 procent kwoty na usługi opiekuńcze i pomocowe.
|
Przegląd świadczeń na poziomie opieki 0
|
Usługi opiekuńcze w ramach poziomu opieki 0 koncentrują się głównie na opiece i nadzorze nad osobami wymagającymi opieki.
Informacja: Usługi na poziomie opieki 0 nie musiały być stale używane. Nabycie uprawnień do zasiłku było możliwe w kolejnym roku kalendarzowym.
Opieka krótkoterminowa na poziomie opieki 0
Gdyby poziom opieki wynosił 0, opieka krótkoterminowa mogłaby być również dotowana z funduszu opieki. Było to możliwe po pobycie w szpitalu, jeśli nadal potrzebna była fachowa opieka. Opieka krótkoterminowa była dotowana przez okres do 28 dni w wysokości do 1612 euro rocznie.
Oferta ta dotyczyła opieki w placówkach krótkoterminowych, jak również w domach opieki. O ile nie wystąpiono o opiekę profilaktyczną w ciągu 12 miesięcy, kwota dofinansowania podwoiła się. Umożliwiło to otrzymanie stypendium w wysokości 3224 euro na maksymalnie 56 dni opieki krótkoterminowej.
Opieka profilaktyczna na poziomie opieki 0
Opieka profilaktyczna jest świadczeniem z tytułu ubezpieczenia opiekuńczego długoterminowego zgodnie z § 39 księgi XI kodeksu socjalnego. Dzieje się tak, gdy osoby wymagające opieki znajdują się pod opieką w domu, a opiekujący się nimi krewni tymczasowo nie są w stanie się nimi zająć i wymagają opieki zastępczej przez określony czas.
Ustalony poziom opieki 0 zakładał przejęcie kosztów opieki profilaktycznej do 28 dni lub do 1612 euro. Ostatnio dla pacjentów z demencją z poziomem opieki 0 na okres do 42 dni wypłacano dotację w wysokości do 2418 EUR rocznie.
Ważne: Ponieważ poziomy opieki zostały zmienione na pięć poziomów opieki, istnienie poziomu 2, 3, 4 lub 5 jest podstawowym warunkiem prawa do opieki profilaktycznej.