Osoby dotknięte chorobą i ich bliscy nie powinni wahać się przed złożeniem wniosku o świadczenia z tytułu opieki długoterminowej z ich ubezpieczenia na wypadek konieczności opieki długoterminowej. Ponieważ: Każdy, kto potrzebuje opieki, potrzebuje pomocy. Część kosztów pokrywa ubezpieczenie na wypadek opieki długoterminowej. Tutaj znajdziesz przydatne informacje na temat składania wniosków, poszczególnych poziomów opieki i stopni, a także różnych świadczeń z funduszu opieki.
Co drugi obywatel Niemiec potrzebuje pomocy i odpowiedniej opieki na starość. Wiele z nich jest zależnych od wsparcia i usług państwowych. Możesz ubiegać się o dofinansowanie kosztów i świadczeń opieki indywidualnej z funduszu opiekuńczego. Możesz dowiedzieć się, jak to zrobić tutaj.
Komu przysługują świadczenia z ubezpieczenia na wypadek utraty wagi?
Każda osoba posiadająca ubezpieczenie zdrowotne jest również ubezpieczona na opiekę długoterminową. Każdy, kto chce skorzystać ze świadczeń z ubezpieczenia pielęgnacyjnego, musi się o nie ubiegać. Kwalifikują się osoby, które płaciły co najmniej dwa lata zamiast poprzednich pięciu lub mają ubezpieczenie rodzinne.
Wystąp o świadczenia opiekuńcze
Możesz ubiegać się o świadczenia państwowe w towarzystwie ubezpieczeń na wypadek opieki długoterminowej, z którym możesz się skontaktować za pośrednictwem swojej kasy chorych. Między złożeniem wniosku a decyzją funduszu ubezpieczenia na wypadek utraty wagi nie może upłynąć więcej niż pięć tygodni. Skrócony termin ma zastosowanie, jeśli osoba będąca opieką nad dzieckiem złożyła wniosek o urlop opiekuńczy z powodu nagłej sytuacji. Na przykład, jeśli wnioskodawca przebywa w szpitalu, okres weryfikacji zostaje skrócony do jednego tygodnia.
Przed zatwierdzeniem świadczeń przez kasę chorych na opiekę zdrowotną, służba zdrowia dokonuje oceny, w której ustala się zapotrzebowanie na opiekę i przypisuje ją do odpowiedniego stopnia lub odpowiedniego stopnia opieki.
Wskazówka - prowadź dziennik opieki: przedstaw recenzentowi realistyczny obraz potrzeb w zakresie opieki. Zaleca się prowadzenie dziennika opieki przez okres od jednego do dwóch tygodni. Zapisz w dzienniku, jaka pomoc jest wymagana w zakresie mobilności, higieny osobistej, odżywiania i prac domowych. Zanotuj, kiedy poszczególne zadania zajmują szczególnie dużo czasu. Jeśli to możliwe, dołącz również kopię raportu medycznego.
Zapisując wszystkie czynności pielęgniarskie, ułatwiasz ekspertowi ocenę Twojej sytuacji i może on przypisać Ciebie lub Twoich bliskich do odpowiedniego poziomu opieki.
Poziomy opieki i stopnie opieki
Na podstawie raportu Kasa Opiekuńczego informuje osobę wymagającą opieki o poziomie opieki, czyli poziomie opieki regulowanym przepisami prawa. Istnieje pięć różnych poziomów opieki, na podstawie których określa się poziom wsparcia rządowego. Dopłaty do kosztów i wysokość refundacji zależą nie tylko od poziomu opieki, ale także od tego, czy opiekę sprawuje krewny czy specjalista. Kroki w skrócie:
- Poziom opieki 1: mała potrzeba opieki, „niskie upośledzenie niezależności”
- Poziom opieki 2: „znaczne upośledzenie samodzielności”, ale nadal umiejętności codzienne
- Poziom opieki 3: „poważne upośledzenie niezależności”
- Poziom opieki 4: „najpoważniejsze upośledzenie niezależności”
- Poziom opieki 5: „najpoważniejsze upośledzenie samodzielności w związku ze specjalnymi wymaganiami w zakresie opieki” (obejmuje to pacjentów, wobec których wcześniej obowiązywała tzw. Reguła dotycząca trudności)
Aby zostać zatwierdzonym do poziomu opieki w ramach ścisłych specyfikacji, codzienne umiejętności muszą być trwale ograniczone, tj. Co najmniej przez sześć miesięcy.
Ważne: należy skoncentrować się na zadaniach, które są pomocne. Chodzenie na spacer czy doglądanie ogrodu nie należy do nich. Porady i wskazówki można również uzyskać telefonicznie w lokalnych ośrodkach opieki lub w niezależnych usługach doradczych dla pacjentów (UPD).
Zgłoś sprzeciw
Między złożeniem wniosku a decyzją funduszu ubezpieczenia na wypadek utraty wagi może upłynąć do pięciu tygodni. Świadczenia otrzymasz retrospektywnie od pierwszego dnia złożenia wniosku. Każdy, kto w międzyczasie nie może pokrywać kosztów opieki ze środków własnych, powinien jak najwcześniej skontaktować się z właściwą instytucją pomocy społecznej. W ciągu czterech tygodni możesz wnieść sprzeciw od negatywnej decyzji lub zbyt niskiej klasyfikacji do kasy chorych.
Prawo do porady opiekuńczej
Każdy, kto pobiera świadczenia z funduszu ubezpieczenia na wypadek opieki długoterminowej, ma prawo do porady pielęgnacyjnej. Osoby poszukujące pomocy mogą skontaktować się z tak zwanymi punktami wsparcia opieki (PSP) w celu konsultacji, które są dostępne w całych Niemczech i zostały wprowadzone w całym kraju. Porady pielęgniarskie obejmują również zarządzanie przypadkami: doradcy mogą na życzenie opracować indywidualny plan opieki. Ten nowy, indywidualny wymóg jest zakotwiczony w prawie. Doradcy powinni również przyjść do domu poszkodowanych. Każdy, kto szuka domu opieki, przedszkola lub dostawcy posiłków na kółkach, znajdzie pomoc w punktach wsparcia opieki - podobnie jak w urzędzie obywatelskim. Adresy i numery telefonów poradni w Twojej okolicy można uzyskać online lub w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i ubezpieczenia na wypadek opieki długoterminowej.
W przypadku porad dotyczących opieki, osobiste plany opieki mogą zostać sporządzone na żądanie.
Dotacje i dzienny zasiłek opiekuńczy
Po ustaleniu poziomu opieki otrzymasz stałą stawkę dzienną. Możesz swobodnie dysponować pieniędzmi - niezależnie od tego, czy opiekuje się Tobą w domu czy w domu pielęgniarka czy krewni.
Inne taryfy kosztów: Ubezpieczenie kosztów opieki pokrywa tylko faktycznie udowodnione koszty opieki. Ubezpieczony nie może swobodnie dysponować pieniędzmi. W przypadku renty opiekuńczej ubezpieczenie wypłaca stałą miesięczną kwotę od początku potrzeby opieki. W przeciwieństwie do diety dziennej i polityki kosztowej emerytura pielęgnacyjna ma stabilne składki.
Świadczenia z tytułu ubezpieczenia pielęgnacyjnego
Oprócz usług opiekuńczych i stypendiów na życie codzienne fundusz opiekuńczy świadczy również inne usługi. Kasa pielęgnacyjna wypłaca dotacje na tzw. Dostosowanie przestrzeni życiowej, czyli remonty i rozbudowy w domu i mieszkaniu, jeśli to np. Znacznie ułatwia lub w pierwszej kolejności umożliwia opiekę domową. Dzieje się tak na przykład, gdy poszerzasz drzwi, eliminujesz ryzyko potknięcia lub wymieniasz wannę na prysznic, innymi słowy, musisz ją przerobić, aby była dostępna. Wszystkie działania, w których uczestniczą fundusze opieki długoterminowej, są wymienione w katalogu świadczeń. Miejskie centra mieszkaniowe lub centra konsumenckie pomogą Ci zdecydować, które konwersje są konieczne i przydatne w Twoim domu.Najemcy muszą również poinformować wynajmujących o planowanym remoncie.
Prywatna polisa dodatkowa: opieka nad osobami starszymi
Świadczenia państwowe z funduszu opieki długoterminowej nie pokrywają wszystkich kosztów opieki - osoby wymagające opieki muszą pokryć różnicę z własnej kieszeni. Jeśli nie mogą, wkracza urząd opieki społecznej, ale w miarę możliwości odzyskuje pieniądze od krewnych. Zgodnie z orzeczeniem Federalnego Trybunału Sprawiedliwości (sygn. Akt XII ZR 98/04) dzieci są jednak odpowiedzialne tylko w ograniczonym zakresie za rodziców potrzebujących opieki: pieniądze, które zostały zainwestowane na prywatne świadczenia emerytalne, pozostają nietknięte. Jeśli chcesz zadbać o opiekę i chronić swoje dzieci, możesz wykupić prywatną polisę dodatkową. Im niższy wiek w momencie podpisania umowy, tym tańsze są składki. Polityka prywatnej opieki jest również opłacalna, na przykład, jeśli uległeś wypadkowi w młodym wieku i jesteś na stałe zależny od opieki.
