Nie zawsze trzeba się liczyć z drogimi dopłatami za wypełnienie zęba, koronę czy protezę u dentysty. Jednak firma ubezpieczeniowa płaci tylko stałą kwotę za opiekę podstawową. Jeśli potrzebujesz protezy wyższej jakości lub bardziej atrakcyjnej wizualnie, może ona być naprawdę droga. Jakie koszty możesz wówczas ponieść, jak można je zmniejszyć i jakie przepisy prawne mają zastosowanie - wszystkie te pytania wyjaśnimy w rozmowie z ekspertem ds. Kontroli kosztów.
Ile kosztuje wizyta u dentysty?
Kontrola kosztów: Koszty finansowe związane z wizytą u dentysty zależą od wielu czynników. Obejmują one:
- Oczekiwanego leczenia,
- dodatkowe usługi, których potrzebujesz,
- region, w którym mieszkasz,
- wszelkie dodatkowe koszty laboratoryjne.
Z tego powodu poniższa tabela może zapewnić jedynie wstępną orientację. W zależności od indywidualnych ustaleń koszty mogą się różnić w górę lub w dół.
| Sztuka | koszty |
|---|---|
| Plastikowe wypełnienie | w przedniej części: świadczenia pieniężne. W niewidocznym obszarze między 30 a 150 EUR. |
| intarsja | 250 - 450 EUR |
| Częściowa korona | 600 - 800 EUR |
| Pełna korona | 300 - 1200 EUR |
| most dentystyczny trzypunktowy | 500 - 2900 EUR |
| czteropunktowy most dentystyczny | 700–3 300 EUR |
| pięciopunktowy most dentystyczny | 1200 - 4500 EUR |
| Proteza teleskopowa | 2000 - 8000 EUR |
| Wszczepiać | 1000 - 3000 EUR |
| Bielenie | 150 do 400 EUR |
| Licówki | 350 - 1500 EUR |
| profesjonalne czyszczenie zębów | 50 - 150 EUR |
Dlaczego GOZ jest rozliczany raz, a nie innym razem?
Kontrola kosztów: Ogólny harmonogram opłat za dentystów (GOZ) określa ustawodawca. Dotyczy to zawsze osób posiadających prywatne ubezpieczenie. W przypadku osób z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym świadczenia prywatne są również rozliczane zgodnie z GOZ.
Jeśli jednak koszty leczenia odpowiadają standardowej opiece, należy je obliczyć dla osób ubezpieczonych zgodnie z prawnie obowiązującym standardem oceny (BEMA).
Skutkuje to pozycjami w planie leczenia i kosztami, które są rozliczane zgodnie z BEMA i innymi, które są rozliczane jako usługi prywatne zgodnie z GOZ.
Czy dentysta może stać się pułapką kosztową?
Koszty należy wyjaśnić przed leczeniem
Kontrola kosztów: przynajmniej nie ma to miejsca, jeśli poniesione koszty zostały wcześniej potwierdzone na piśmie. Dotyczy to nie tylko drogich protez zębowych, ale także płatnych wypełnień dentystycznych. Chociaż kosztorysy nie stanowią gwarancji ceny, koszty mogą odbiegać od nich maksymalnie o dwadzieścia procent w uzasadnionych przypadkach.
Tempo wzrostu GOZ może mieć również ogromny wpływ na cenę. Medyczne czyszczenie zębów może kosztować 1,57 euro za ząb przy prostym współczynniku, 3,62 euro przy współczynniku 2,3-krotnym i 5,51 przy współczynniku 3,5-krotnym. Obliczony dla całego zestawu zębów, jak pokazano w powyższej tabeli, skutkuje dużą różnicą cen przy takiej samej wydajności.
Jeśli poniesione zostaną koszty laboratorium związane z protezą, koroną lub wkładem, zostaną one również rozliczone. Laboratoria dentystyczne obliczają indywidualnie, więc koszty mogą się znacznie różnić. Z tego powodu konieczne jest poproszenie o kosztorys uwzględniający również te usługi.
Jeśli potrzebujesz implantów, dentysta często najpierw przedstawi Ci leczenie i plan kosztów pierwszego leczenia. W tym przypadku jednak początkowo umieszcza się tylko sztuczne korzenie zębów. Konstrukcja implantu np. Korona czy most to dodatkowe koszty, o których warto się wcześniej dowiedzieć.
Ostrożność jest również zalecana przy umowach ratalnych. Wysokie koszty całkowite są często maskowane przez odsetki i opłaty, zwłaszcza w przypadku niskich miesięcznych płatności.
Jaka jest standardowa opieka?
Kontrola kosztów: jeśli chcesz skorzystać z usług wypełnień lub protez, które wykraczają poza standardowe rozwiązanie, być może będziesz musiał dużo zapłacić. Jeśli, na przykład, konieczne będzie wyrwanie kła, otrzymasz z kasy chorych stały zasiłek na niezbędny pomost. Zakładając, że książeczka bonusowa była starannie przechowywana przez dziesięć lat, kwota ta wynosi około 460 EUR.
Odpowiada to 65 procentom kwoty ustalonej dla standardowej emerytury. Pozostałe koszty musisz pokryć z własnej kieszeni, niezależnie od tego, jaki rodzaj protezy wybierzesz. Wkład własny pacjenta w tym przypadku wynosi od 500 do 2500 euro.
Podsumowując, standardową dostawę można opisać w następujący sposób:
- Każda diagnostyka stomatologiczna podlega ustawowemu standardowi.
- Określa to corocznie komisja federalna.
- Przydział jest oparty na klasyfikacji uzębienia.
- Uwzględnia się zarówno opłatę dentystyczną, jak i nową wiedzę dentystyczną.
Co to jest stała dotacja?
Kontrola kosztów: W 2005 roku zmienił się system stałych dopłat do protez. Do tej pory pacjenci objęci ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym mogli otrzymywać różne świadczenia z dokładnie tymi samymi ustaleniami, ale zwrot kosztów przez ubezpieczenie zdrowotne jest obecnie jednolicie regulowany. Oznacza to, że stały grant, z którego otrzymujesz, jest zawsze taki sam, niezależnie od rzeczywistych kosztów.
Dlaczego powinieneś regularnie stemplować broszurę bonusową?
Książeczka bonusowa powinna być regularnie stemplowana
Kontrola kosztów: coroczne badania lekarskie u dentysty, które możesz udowodnić w książeczce premiowej, zwiększają stały zasiłek, który otrzymujesz od kasy chorych. Może to zaoszczędzić sporo euro w przypadku konieczności leczenia stomatologicznego.
Jeśli książeczka bonusowa była przechowywana bez przerw przez pięć lat, otrzymasz 60% kosztów standardowej opieki. Jeśli możesz nawet udowodnić dziesięcioletnią profilaktykę, dopłata z kasy chorych wzrasta do 65 procent.
Czym jest podobna i inna opieka?
Kontrola kosztów: jeśli zapytasz kilku dentystów o odpowiednie leczenie uszkodzeń zębów, w wielu przypadkach otrzymasz różne oceny. Dlatego protezy dentystyczne są często planowane inaczej niż standardowa opieka:
- Inne materiały zapewniają bardziej atrakcyjny wygląd. Na przykład korona w niewidocznym obszarze może zawierać tylko metal w rdzeniu lub być wykonana w całości z ceramiki.
- Korona pokazana w powyższym przykładzie może być alternatywnie licowana dookoła lub tylko w widocznym obszarze.
W takim przypadku standardowa odbudowa nie przewidywałaby licowania. Jeśli chcesz, aby wkład własny był jak najniższy, nie musisz rezygnować z wystarczającej opieki. Często jednak nie spełnia to już naszych wymagań estetycznych i / lub funkcjonalnych.
Oto kilka innych przykładów:
| Sztuka | Dostawa standardowa | Podobna opieka | Inna opieka |
|---|---|---|---|
| Brakuje jednego zęba | Most zębowy trzyczęściowy nielicowany lub w widocznym miejscu częściowo licowany ceramiką | Trzyczęściowy most dentystyczny w całości licowany ceramiką | Korona zęba z implantem |
| Brakuje więcej niż dwóch zębów w tylnym obszarze trzonowym | Proteza częściowa, częściowo licowana ceramiką | Proteza częściowa, w całości licowana ceramiką | Implanty ze sztucznymi koronami zębowymi lub mostami na implantach |
| W szczęce pozostały tylko dwa lub trzy własne zęby | Proteza teleskopowa, częściowo licowana | Proteza teleskopowa, w całości licowana | Proteza teleskopowa na implantach i zębach własnych |
| Bezzębna szczęka | Pełna proteza | Bardziej złożony projekt protezy całkowitej | Proteza prętowa na implancie lub proteza na zatrzask |
Dlaczego opłata, koszty materiałów i laboratorium są tak różne?
Weryfikacja kosztów: honorarium dentysty ma określony zakres. Przy kursie dźwigni, który waha się od 1,0 do 3,5, jeden dentysta może pobrać opłatę za leczenie w wysokości 100 EUR, podczas gdy inny w tym samym mieście może pobrać opłatę za 350 EUR. Zwłaszcza w przypadku kompleksowych zabiegów może być zatem opłacalne finansowo uzyskanie drugiej opinii oraz zlecenie wykonania planu leczenia i kosztów u innego dentysty.
Protezy można wyprodukować taniej, korzystając z naszych własnych laboratoriów połączonych z gabinetem. Jako alternatywę, niektórzy dentyści oferują możliwość zakupu protez z zagranicy po znacznie niższych cenach.
Dochód naszego gospodarstwa domowego jest bardzo niski. Czy nadal muszę płacić?
Osoby z niewielkimi pieniędzmi mogą skorzystać z dotacji
Kontrola kosztów: Osoby z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym i o niskich dochodach korzystają z tak zwanej reguły trudnej sytuacji. Jeśli zdecydujesz się na opiekę standardową, firma ubezpieczeniowa pokryje na żądanie pełne koszty leczenia.
Również w tym przypadku możesz oczywiście zdecydować się na leczenie wykraczające poza standardową opiekę. W takim przypadku otrzymasz podwójną stałą dietę i będziesz musiał jedynie pokryć wydatki przekraczające tę kwotę z własnej kieszeni.
Progi dochodowe są regularnie korygowane. Obecnie wynoszą:
- 1,218 euro dla osób samotnych,
- 1 674,75 EUR dla osób z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym z członkiem rodziny.
- Za każdego dodatkowego członka rodziny kwota wzrasta o 304,50 EUR.
Ale nawet jeśli Twoje dochody nieznacznie przekraczają te kwoty, przed rozpoczęciem leczenia powinieneś porozmawiać ze swoją kasą chorych. W wielu przypadkach obowiązuje tak zwana reguła przesuwania się trudności i otrzymujesz również zwiększony stały zasiłek.
Czy mogę podać koszty dentystyczne w zeznaniu podatkowym?
Weryfikacja kosztów: W pewnych okolicznościach w zeznaniu podatkowym możesz ubiegać się o wkład własny jako nadzwyczajne obciążenie. Jeżeli przekracza to prawnie określony rozsądny limit, wydatki te zmniejszają dochód podlegający opodatkowaniu, a tym samym wysokość wynagrodzenia lub podatku dochodowego.
Jak znaleźć taniego dentystę?
Kontrola kosztów: Pierwszym punktem kontaktowym może być poradnia ubezpieczyciela. Zapytaj także w swoim kręgu przyjaciół i znajomych. Często bliscy Ci ludzie mieli dobre doświadczenia z dentystą, który również przyciągał uwagę ze względu na niskie ceny.
Podczas wizyty w gabinecie zwróć uwagę na następujące punkty:
- Czy stomatolog doradza Ci kompleksowo i kompleksowo?
- Czy dentysta zajmuje wystarczająco dużo czasu i cię słucha?
- Czy oferowane są wskazówki dotyczące higieny jamy ustnej w domu?
- Czy na pierwszym planie jest opieka stomatologiczna i zachowanie zębów?
- Czy dentysta oferuje porady i swobodę wyboru w przyszłych zabiegach?
- Czy jesteś przejrzyście poinformowany o kosztach?
Nie daj się zaślepić uderzającym nazwom, które obiecują szczególne kompetencje, ponieważ istnieje również pewna konkurencja między dentystami.