Utrata kilku zębów, nawet w tylnej części policzka, jest trudna do ukrycia. Jedzenie i mówienie są również poważnie utrudnione przez duże szczeliny między zębami. Protezy dentystyczne ponownie zapewniają promienny uśmiech i przywracają jakość życia, do której jesteś przyzwyczajony. W rozmowie z ekspertem ds. Kosztów dowiesz się, ile kosztują protezy dentystyczne, ile dofinansowuje Kasa Chorych, jakie wersje są dostępne i jak przebiega leczenie.
Co to jest proteza?
Kontrola kosztów: proteza zastępuje naturalne uzębienie. Może nie tylko połączyć wszystkie zęby, ale także większe luki z pozostałymi zębami. Ta proteza dentystyczna jest wyjmowana i stosunkowo niedroga, ponieważ produkcja nie jest zbyt skomplikowana.
Protezy różnią się protezami całkowitymi, które zastępują wszystkie zęby, oraz protezami częściowymi. Są one mocowane do zębów stałych za pomocą zamków i zamykają większe szczeliny.
Ile kosztują protezy?
Kontrola kosztów: Koszt protezy dentystycznej może się znacznie różnić w zależności od tego, czy jest to proteza całkowita, czy częściowa. Na cenę wpływają również różnice regionalne, opłaty uiszczane przez stomatologa i laboratorium oraz użyte materiały. Na cenę wpływa również to, czy proteza jest wykonywana na żuchwę czy żuchwę.
Poniższa tabela przedstawia przegląd zakresu, w którym przemieszczają się koszty:
| Sztuka | całkowity koszt | Stały grant | Wkład osobisty |
|---|---|---|---|
| Pełna proteza | 500 - 900 EUR | 340-440 EUR | 60–560 EUR |
| Proteza częściowa | 600-2 000 EUR | 340-440 EUR | 160–1660 EUR |
| Proteza teleskopowa | 2500 - 6000 EUR, w tym podwójne korony | 340-440 EUR | 2060 - 5660 EUR |
Jakiego zasiłku mogę oczekiwać z ubezpieczenia zdrowotnego?
Kasa chorych pokrywa zwykle połowę ceny protezy dentystycznej
Kontrola kosztów: W 2005 roku zmienił się system stałych grantów diagnostycznych u dentysty. Od tego czasu zakłady ubezpieczeń zdrowotnych pokrywają połowę kosztów leczenia standardowego w formie stałej dotacji. Oznacza to, że jeśli nie ma bezzębnej szczęki lub żuchwy, przysługuje ustawowy zasiłek w zależności od standardowego świadczenia. Kwota nie zależy od tego, czy zdecydujesz się na prostą protezę całkowitą, czy droższą, na przykład wykonaną z materiałów wyższej jakości.
Kwota to około 370 euro za szczękę górną, za protezę całkowitą w żuchwie otrzymasz około 400 euro. Ponieważ suma ta pokrywa wszystkie koszty tylko w wyjątkowych przypadkach, prawie zawsze będziesz musiał sam wnieść swój wkład.
Czy są też wyższe granty?
Kontrola kosztów: dzięki dobrze utrzymanej książeczce bonusowej możesz znacznie zmniejszyć swój wkład. Środek ten ma na celu promowanie osobistej odpowiedzialności za zdrowie zębów i nagradzanie regularnych wizyt u dentysty. Każdy, kto może udowodnić, że był u dentysty przynajmniej raz w roku w ciągu ostatnich pięciu lat, otrzymuje o 20 proc. Wyższą dotację, która wzrasta z 50 do 60 proc. Jeśli regularnie chodziłeś do dentysty w ciągu ostatnich dziesięciu lat, otrzymasz nawet 30% wyższe współpłacenie z ubezpieczenia zdrowotnego. Odpowiada to 65 proc.
Z reguły dentysta wręczy Ci broszurę bonusową podczas pierwszej wizyty w przychodni. Zabieraj go ze sobą za każdym razem i miej starannie ostemplowany. Pozwala to zaoszczędzić sporo euro na protezach.
Na czym polega standardowa opieka?
Kontrola kosztów: Standardowa opieka to standardowa terapia , na przykład stosunkowo prosta modelowa proteza lana. Ustawodawca uważa to za „wystarczające, odpowiednie i ekonomiczne zaopatrzenie w protezy”.
Poniższa tabela przedstawia, które standardowe ubezpieczenie zdrowotne obejmuje protezy. Jednak Ty i Twój dentysta możecie bardzo różnie ocenić, co jest odpowiednie, i chcielibyście mieć protezę wyższej jakości:
| Odkrycie | Dostawa standardowa | Podobna opieka | Inna opieka |
|---|---|---|---|
| Jeden do trzech zębów w górnej lub dolnej szczęce | Proteza teleskopowa wykonana z metalu nieszlachetnego, częściowo odkryta. | Proteza teleskopowa wykonana z metalu nieszlachetnego, w całości licowana ceramiką | Proteza teleskopowa na implantach zębowych i własnych zębach |
| Bezzębna szczęka | Pełna proteza | Bardziej złożony projekt protezy całkowitej | Proteza prętowa lub zatrzaskowa na implantach |
Kwota stałej dotacji, którą otrzymujesz na podobną lub inną opiekę, zawsze pozostaje taka sama. Podczas gdy leczenie stomatologiczne za opiekę standardową jest rozliczane zgodnie z BEMA, te same i różne rodzaje opieki są obliczane na podstawie taryfy opłat dentystów (GOZ). W przypadku tego samego leczenia wysokość kosztów może się różnić i znacznie różnić w zależności od tego, czy są one pobierane przez firmę ubezpieczeniową, czy jako usługa prywatna.
Czy ubezpieczenie zdrowotne może również w całości pokryć koszty?
W razie trudności firma ubezpieczeniowa pokrywa całość kosztów
Kontrola kosztów: Niestety protezy bez dopłaty są dostępne tylko w kilku przypadkach. Jeśli Twój dentysta współpracuje z tanim laboratorium, czasami premia jest wystarczająca. Jeśli Twoja sytuacja finansowa nie pozwala na dokonanie dużych skoków, możesz skorzystać z przepisu o trudnościach . W takim przypadku ustawowe ubezpieczenie zdrowotne wypłaca podwójną kwotę stałego zasiłku lub wszystkie koszty poniesione na świadczenie standardowe.
- Decydującym czynnikiem jest Twój miesięczny dochód brutto, który nie może przekraczać określonej kwoty.
- Musisz być ubezpieczony w ustawowej kasie chorych.
- Jeśli mieszkasz z innymi ludźmi, limit dochodu wzrasta.
Oprócz osób o niskich dochodach, osoby, które:
- BAföG
- Zasiłek chorobowy
- Hartz IV
- Opieka społeczna
- Podstawowe zabezpieczenie na starość
- Pomoc dla ofiar wojny
skierować, złożyć odpowiedni wniosek. W wielu kasach chorych możesz to wygodnie zrobić online. Jednak nadal warto osobiście skontaktować się z kasą chorych i zasięgnąć porady.
Nawet jeśli Twoje dochody nieznacznie przekraczają limit dochodów, może istnieć możliwość zwiększenia dopłaty do protez dentystycznych.
Ważne: poproś swojego dentystę o sporządzenie z wyprzedzeniem szczegółowego planu leczenia i kosztów. Musisz to przedstawić firmie ubezpieczeniowej.
Czy ubezpieczenie dentystyczne opłaca protezę?
Kontrola kosztów: Z reguły ubezpieczenie protezy dentystycznej. Wysokość dodatkowego ubezpieczenia uzależniona jest od umowy. W takim przypadku również przed rozpoczęciem leczenia należy przedłożyć firmie ubezpieczeniowej plan leczenia i koszty oraz potwierdzić jego koszty.
Jakie są rodzaje protez?
Kontrola kosztów: protezy są dostępne w szerokiej gamie wzorów. Rozróżnia się protezy stałe i ruchome. W poniższej tabeli podsumowaliśmy najczęściej stosowane rozwiązania:
| Sztuka | Wyjaśnienie |
|---|---|
| Pełna proteza | W przypadku braku wszystkich zębów konieczna jest proteza całkowita, popularnie nazywana „Trzecią”. Proteza ta wykonana jest z tworzywa sztucznego z plastikowymi zębami, a dzięki ślinie i specjalnej konstrukcji mocno trzyma się podniebienia i dziąseł. Wadą, zwłaszcza w dolnej szczęce, jest niższy komfort noszenia i ograniczona swoboda ruchu języka. |
| Proteza częściowa | Protezy częściowe wykonane z tworzywa sztucznego są zwykle mocowane do pozostałych zębów za pomocą zamków. W przeciwieństwie do protezy całkowitej podniebienie pozostaje wolne, a język ma wystarczająco dużo miejsca podczas mówienia. Zdrowe zęby pozostają nieprzetworzone, w przypadku utraty zęba można tę protezę rozbudować. |
| Proteza szczęki | Pełna lub częściowa proteza szczęki górnej |
| Proteza żuchwy | Pełna lub częściowa proteza żuchwy |
| Proteza teleskopowa | Proteza częściowa, w której zęby podporowe są szlifowane i koronowane stożkowo. Proteza dentystyczna jest dostosowana jako odpowiednik korony teleskopowej i dzięki temu jest pewnie trzymana. |
| Proteza mocowana | Składa się z części stałej i wyjmowanej. Mocowana jest do pozostałych zębów za pomocą zacisku, nasadki lub przycisku. Protezy te są idealne, gdy brak jest możliwości zamknięcia w rzędzie przez most. |
| Proteza na zatrzask | W tym celu należy najpierw wprowadzić implant, do którego przymocowana jest głowica kulowa. Odpowiednik do tego jest w protezie. Proteza ta jest bardzo stabilna i łatwa do zakładania i wyjmowania. |
| Proteza prętowa | Tutaj również implanty są umieszczane jako pierwsze. Po wyrośnięciu są podłączane do pręta, na którym mocowana jest proteza zębowa. |
| Proteza przejściowa | Jest to często określane jako proteza tymczasowa lub tymczasowa. Wykonany w całości z tworzywa sztucznego służy do wypełnienia luki do czasu wykonania ostatecznej protezy w laboratorium dentystycznym. |
Jak działa zabieg?
Na pierwszej wizycie robiony jest wycisk zębów
Kontrola kosztów: Musisz zaplanować około trzech sesji z dentystą, zanim proteza będzie dobrze dopasowana. Produkcja i dopasowanie są skomplikowane, dzięki czemu protezy dobrze trzymają się, a Ty możesz żuć i mówić jak zwykle.
Wykonanie protezy rozpoczyna się od wycisku górnej i dolnej szczęki. Przesyłany jest do laboratorium dentystycznego, gdzie wykonywane są rzeczywiste protezy. Po zakończeniu proteza będzie używana przez dentystę po raz pierwszy. Tutaj jest ostatecznie dostosowany i zindywidualizowany, abyś nie odczuwał żadnych lub niewielkich ograniczeń w zdolności mówienia.
Nawet protezy całkowite są dziś tak dobrze wykonane, że druga osoba nie może ich jako takich rozpoznać. Dzięki dobrze dopasowanej protezie możesz wreszcie ponownie pokazać zęby i pewnie iść przez życie.
Moja proteza już nie pasuje - ile kosztuje podścielenie?
Kontrola kosztów: Podścielenie poprawia funkcję i utrzymanie protezy. Dzięki temu pełną funkcjonalność można przywrócić przy stosunkowo niewielkim wysiłku. To sprawia, że środek ten jest bardzo opłacalny, w zależności od wysiłku, należne jest od 100 do 300 EUR.
Kasa chorych wypłaca stałą dotację w wysokości około 50 euro. Pozostała kwota współpłacenia również w tym przypadku może zostać zmniejszona poprzez regularne wypełnianie broszury bonusowej.